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对话人：北京市属医院急诊工作专家组成员 北京朝阳医院急诊医学科主任 郭树彬
早在2017年，朝阳医院急诊医学科新的“急诊分级叫号”系统就上线了。当国内多数医院急诊还面临着“急与不急一锅粥”的时候，朝阳医院就在努力建立起一个“理想”的急诊医学科：改变急诊“先来后到”模式，通过科学、合理的分级，把涌向急诊的患者梳理清楚，1-4级有序就诊。经过两年的试点，目前朝阳医院急诊科已经实现了“理想急诊医学科”的雏形，而这样的急诊分级也将在全市推广。
北青报：现在北京大医院急诊的情况怎么样？实行“急诊分级就诊”对患者来说最大的变化在哪里？
郭树彬：北京大医院的急诊科病人特别多，也有很多非急诊病人到急诊看病。急诊在专业范围内有很多分级标准，这次主要是从政府的角度，要求所有的市属医院推进这种分级诊疗标准。这样一来，很多没有进行这种分级诊疗的医院能够快速实施。最重要的是保证了各家医院急诊诊疗的均质化，最大可能保证危急病人到了医院第一时间获得救治。
北青报：朝阳医院在北京医管局系统率先实施的“急诊分级就诊”，分级前后有哪些不同？
郭树彬：最大的变化有两个。一个是医疗秩序好转了，患者们不用都围在医生面前等着。第二个是危重病人能够更快地被发现和得到救治，医疗安全和医疗秩序都得到了提升。这两年，朝阳医院急诊科的患者人数没有太大变化，但是危重病人的比例明显增加了
北青报：您之前在采访中介绍过，朝阳医院急诊医学科以前有30%左右的非急症患者，很多大医院都如此，非急症患者在急诊科的占比甚至高达半数以上。这里面哪些情况最集中和典型？
郭树彬：比如普通患者在门诊看不上的，一些慢性病患者只是想开药的，还有就是做透析的，专科疾病预约等等……这些情况是的确不需要来急诊的。
北青报：对于多数患者而言，掌握的医学知识有限，所以排在3-4级的患者，可能会担心自己的病情没有得到重视或者病情会突然恶化。这种情况多吗？医院如何应对？
郭树彬：事实上，我们的分级就诊体系做的是比较完善的，既有专业的人，也有专业的分级标准，能保证患者安全，患者不需要担心。此外，在分级之后还有再次观察巡诊，有病情变化会及时调整分级。
北青报：急诊和门诊是一个医院最重要的两个窗口，也是面对患者最多、最忙碌的地方，您认为急诊和门诊如何配合联动？如何能够真正实现“急诊分级就诊”？
郭树彬：急诊主要处理的是急危重症、突发创伤等急症病人，如果大量的非急诊患者到急诊科，会影响真正需要“急诊”的患者。急诊分级与门诊应当是整个体系的联动，实际来讲，门诊也需要同步优化，不能让患者养成“门诊看不上就来急诊”的习惯。
这次全市范围的“急诊分级就诊”，是首次从政府层面推动行业标准的实施。在实现急诊分级就诊中，一是信息化标准建设，这直接关系到标准方案的执行。另一方面就是患者对分级诊疗的理解。把急诊资源留给真正有需要的急症患者，这不仅是一种就医秩序，其实也是一种文明和素质的表现。
所谓公道，不过是收入多者许多，收入少者得少，杯水车薪，医疗本钱有限的来日诰日，太多患者为求一号现在夜蹲守，不思茶饭，多么的人自然要比那些佛系不争不抢的人具有更多的机会，可是并不是统统的人都适宜这类苦熬时间肉体的办法，那么，还有一种处置办法便是，既然不能收入时间肉体，那就收入金钱，花钱来买服从。拿人钱财，替人消灾，是我们的服从目的，更是统统服从行业的本质，属于等价交换，公允生意，这也是为何跑腿这类职业能为市场所存，正是因为他有存在的代价和意义。固然医院现如今施行实名制注销，但跑腿依旧没有被淘汰，是因为我们内部也在截至不竭地根据探查到的市场形式变化而及时截至技术手腕更新，以求可以持续合意您提出的乞请。我们的票源公允，渠道正轨，奉求我们，您收到的不但是一张号，更是定心和放心，您的患家人得到的也不但是声威专业及时的治疗，还有您的孝心与庇护！我们会让您得到物超所值的服从，助力您的康复！
一、办卡
1. 问：第一次来就诊是否需要办就医卡？
答：是的，需要办理北医三院的就医卡
2. 问：如何办三院就医卡?
答：需持患者身份证原件或有效身份证件，通过两个渠道办理：一是人工窗口写着办卡的都可以，北京医保患者建卡时与要与医保卡关联；二是使用自助建卡机自助办卡，北京医保患者请持医保卡建卡
